| ข่าว 10 ปีที่แล้วของบีบีซี
|
|
| | เขาก็ใช้วิธีอนุมานจากตัวเลขสหรัฐ
Saturday, 18 March, 2000, 11:12 GMT
Medical errors 'kill thousands'
Experts calls for health systems to be overhauled
As many as 30,000 people die as a result of medical errors every year, according to the UK's leading health publication.
The British Medical Journal is calling for a rethink of health care systems and training to cut the number of mistakes made by doctors to the low levels of errors among pilots or nuclear plant workers.
The editor of the BMJ, Dr Richard Smith told BBC Radio 4's Today programme: "Probably 20-30,000 people a year in Britain die of medical errors but then of course many more will be injured and suffer other consequences."
I think we have a culture in medicine which doesn't quite acknowledge that all these errors happen
Dr Richard Smith, BMJ
Dr Smith said the figure was extrapolated from an American study which suggests that about 100,000 US citizens die each year from preventable hospital mistakes.
That figure - which exceeds the combined number of deaths and injuries from car and plane crashes, suicides, falls, poisonings and drownings - has shocked the USA and sparked a public debate on how to reduce the number of incidents.
But in an issue devoted to medical errors and patient safety, the BMJ says Britain has yet to face up to the problem.
"I think we have a culture in medicine which doesn't quite acknowledge that all these errors happen," Dr Smith told the BBC.
"I don't think this is a failing just of doctors but of the people who run the healthcare system, perhaps of our whole society.
"The first step must be to recognise - as they have now in America - that we have a very substantial problem."
System faults
When mistakes happen - as with the recent case of surgeons removing the wrong kidney from a patient - there is a tendency to blame individual doctors.
But Dr Smith said research suggested this reaction failed to address the reason why the error was made in the first place.
"You have to think about the whole complicated system - in the way they have done already in aviation in order to reduce the number of accidents.
"Blaming individuals is often exactly the wrong way to go."
Recommendations in the BMJ articles include improving training in specific areas such as reading X-rays and investment in new technology to relieve doctors from some decision-making.
'Fresh thinking'
But the reports also stress a shift in attitude and culture within the medical community allowing practices such as a voluntary system for reporting errors where staff are not fearful they will be blamed.
President of the General Medical Council Sir Donald Irvine said it was "a complete fallacy" to think that doctors should be expected never to make mistakes.
"Medicine is a judgement-based discipline so it is inevitable. The question is not 'can error be abolished' - it cannot - the question is 'how can we reduce it as far as possible.'
"Fresh thinking is needed," he added. | | โดย: ยังใช้ได้ดี 10 ผ่านมา [9 ต.ค. 53 17:28] ( IP A:58.8.16.111 X: ) |  |       | | |
ความคิดเห็นที่ 1
ผู้เชี่ยวชาญทางสาธารณสุขเรียกร้องให้มีการซ่อมแซม/ฟื้นฟูระบบสาธารณสุขกันใหม่
เพราะมีคนไข้ในจำนวนที่สูงมากถึง 30,000 คน ซึ่งตายจากผลของความผิดพลาดทางการแพทย์ทุกๆปี ทั้งนี้ตามการกล่าวอ้างของวารสารทางการแพทย์ชั้นนำของประเทสอังกฤษฉบับหนึ่ง
วารสาร The British Medical Journal เรียกร้องให้มีการคิดทบทวนเกี่ยวกับระบบดูแลสุขภาพและการฝึกอบรมการให้บริการทางการแพทย์เพื่อที่จะตัดทอนจำนวนของกรณีผิดพลาดที่ก่อขึ้นโดยหมอและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ระดับล่างลงไป ทั้งนี้ในบรรดาคนงานนำร่องและคนงานในโรงกำเนิดพลังงานนิวเคลียร์
บรรณาธิการของวารสาร The British Medical Journal, Dr. Richard Smith ให้สัมภาษณ์กับทางสถานีวิทยุ BBC 4 ในรายการที่ออกอากาศวันนี้ (เสาร์ 18 มี.ค. 2000) ว่า อาจมีผู้เสียชีวิตจำนวน สองถึงสามหมื่นคนต่อปีในสหราชอาณาจักรอังกฤษ ซึ่งตายจากความผิดพลาดทางการแพทย์ แต่ที่ตามมาย่อมแน่นอนว่าผู้คนอีกจำนวนมากกว่านี้จะได้รับบาดเจ็บและประสบความสูญเสียจากผลต่อเนื่องอื่นๆที่ตามมา
ผมคิดว่าเรามีวัฒนธรรมทางการแพทย์อย่างหนึ่งซึ่งไม่ค่อยจะรับรู้ว่าความผิดพลาดเหล่านี้ได้เกิดขึ้น เขากล่าวต่อไปว่า ตัวเลขนี้เป็นการเทียบโยงขยายผลจากการศึกษากรณีเดียวกันนี้ในประเทศสหรัฐอเมริกา ซึ่งชี้ว่าประมาณหนึ่งแสนคนของประชากรชาวอเมริกันจะตายจากความผิดพลาดทางการแพทย์ที่ป้องกันได้ทุกปี
ตัวเลขที่ว่านี้ซึ่งเกินกว่าตัวเลขที่รวมกันของการตายและบาดเจ็บจากอุบัติเหตุจากการสัญจรทางถนนและทางอากาศ, การฆ่าตัวตาย, การหกล้ม, การถูกพิษและการจมน้ำรวมกัน ซึ่งเป็นประเด็นที่สร้างความตระหนกอย่างใหญ่หลวงต่อชาวอเมริกันเอง ทั้งยังจุดชนวนปะทุการโต้แย้งสาธารณอย่างกว้างขวางในประเด็นที่เราจะลดทอนจำนวนเหตุการณ์ทำนองนี้ลงได้อย่างไรกัน?
แต่ในวารสารฉบับที่อุทิศเนื้อหาให้กับความผิดพลาดทางการแพทย์ กลับแสดงความเห็นว่าอังกฤษทั้งประเทศนี้ยังไม่ได้ตระหนักถึงปัญหานี้กันเลย
ผมไม่คิดว่านี่เป็นความล้มเหลวของหมอเพียงฝ่ายเดียว แต่เป็นของบรรดาผู้ที่รับผิดชอบในการดำเนินการระบบดูแลสุขภาพทั้งระบบ หรือบางทีอาจหมายถึงที่ดูแลสังคมทั้งหมดของเราเลยทีเดียว!!
ก้าวแรกที่เราต้องทำก็คือตระหนักรู้ถึงปัญหานี้อย่างที่ในอเมริกาทำกันอยู่ตอนนี้ ว่าเรากำลังมีปัญหาที่หนักหนาทีเดียว
ความผิดพลาดของระบบ
เมื่อเกิดความผิดพลาดขึ้น เช่นที่เมื่อเร็วๆนี้ในกรณีที่หมอผ่าตัดพลาดตัดเอาไตผิดข้างของคนไข้ออกไป ก็จะเกิดความโน้มเอียงที่จะกล่าวโทษหมอเป็นรายบุคคล
แต่ Dr Smith เอ่ยไว้ว่า จากการวิจัยชี้ว่าปฏิกิริยานี้เป็นความผิดพลาดในการชี้บอกเหตุผลว่าทำไมจึงเกิดผิดพลาดขึ้นตั้งแต่แรกรับรู้ของปัญหา ซึ่งเป็นเรื่องไม่สมควร
พวกเราจำเป็นต้องคำนึงถึงระบบที่ซับซ้อนในภาพรวม ในทำนองเดียวกันกับที่ได้ทำกันแล้วในวงการบินพานิชย์ เพื่อที่จะลดจำนวนอุบัติเหตุลง
การกล่าวโทษตัวบุคคลนั้นที่จริงแล้วเป็นวิธีการที่ไม่ถูกต้อง
คำแนะนำในประเด็นนี้ซึ่งระบุไว้ในบทความเรื่องนี้ของวารสาร The British Medical Journal ได้คลุมถึงการฝึกอบรมเฉพาะด้าน เช่น การอ่านผลเอ็กซ์เรย์และการลงทุนในเทคโนโลยี่ใหม่ๆเพื่อปลอดภาระของหมอจากการต้องตัดสินใจในบางเรื่อง
ต้องมีความคิดที่สดใหม่
แต่ในรายงานนั้นก็ยังระบุถึงการ ปรับทัศนคติและวัฒนธรรม ภายในชุมชนทางวิชาชีพแพทย์และสาธารณสุขเอง เพื่อยอมให้เกิดระบบวิธีปฏิบัติ/กิจกรรมที่สมัครใจในการรายงานความผิดพลาดที่เกิดขึ้นโดยที่ผู้ปฏิบัติเช่นนี้ไม่ต้องเกรงกลัวที่จะถูกกล่าวโทษ
ทางด้านประธานของ General Medical Council (เทียบเท่าแพทยสภาของไทย), ท่านเซอร์ Donald Irvine กล่าวไว้ว่า มันเป็นเรื่องคาดหวังอย่างไร้เหตุผลโดยสิ้นเชิงที่คิดกันว่าหมอจะต้องทำเรื่องผิดพลาดไม่ได้เลย
การแพทย์นั้นเป็นเรื่องของดุลยพินิจเฉพาะของวิชาชีพนี้ ดังนั้นจึงเลี่ยงไม่ได้ที่อาจเกิดข้อผิดพลาดขึ้น ปัญหาจึงไม่ได้อยู่ที่ว่า ปัญหานี้ถูกลบล้างได้ไหม? มันไม่ได้ !! แต่ปัญหานั้นอยู่ที่ เราจะลดทอนมันลงให้ได้มากที่สุดได้อย่างไรกันต่างหาก
การมีความคิดที่สดใหม่ แปลกแยกจากเดิมเช่นที่เป็นมา เป็นสิ่งจำเป็น ท่านเซอร์ Donald กล่าวทิ้งท้าย | | โดย: แปลโดยตัวแทนอุปโลก [11 ต.ค. 53 11:13] ( IP A:61.90.5.70 X: ) | |
|
