เมื่อหมอเป็นผู้เสียหาย
   « เมื่อ: วันนี้ เวลา 16:20:57 »

เมื่อวาน 9.00 น. ได้รับโทรศัพท์จากญาติ รถเกิดอุบัติเหตุ คุณน้าและคุณยายบาดเจ็บ

ถูกนำส่งรพ.เอกชนมิตรภาพเมมโมเรี่ยลสระบุรี

ด้วยผมเป็นหมอ และค่อนข้างสนิทกัน คุณน้าโทรหาด้วยคงามตกใจ

ผมซักไซ้ไล่เรียงจนได้ความว่า เค้าโดยสารไปทำธุระกับเพื่อน

รถเสียหลักพลิกคว่ำ คุณน้าศีรษะกระแทก ปวดตามตัวหลายตำแหน่ง ปวดท้องน้อย

คุณยายอายุ 72 กระดูกขาหัก ปวดหัวไหล่ ปากแตก

ผมจึงบอกน้าว่าขอคุยกับเจ้าหน้าที่พยาบาลหรือหมอหน่อย

จึงมีคนมารับโทรศัพท์ปลายสาย ก่อนอื่นผมแจ้งและแสดงตัวเลย

ผมหมอ...เป็นหมอกระดูกนะครับ อยู่ที่รพ.... ขอสอบถามอาการญาติหน่อย

ปลายสายตอบมาว่า คุณยายกระดูกข้อเท้าหัก เป็น closed Fx lateral malleolus

ผมใส่เผือกให้แล้ว คิดว่าไม่ต้องผ่าตัด ส่วนอื่น ๆ บาดเจ็บไม่อันตราย

ผมเลยแจ้งไปว่า งั้นรบกวนรักษาเบื้องต้น เดี๋ยวผมจะเข้าไปรับ และพามารักษาต่อเอง

จากนั้นผมก็ได้ขับรถไปที่รพ.มิตรภาพเมมโมเรี่ยล

ผมเดินเข้าไปสวัสดีคุณยายและน้า ออผมลืมบอกไปผมพบน้าก่อน ตอนนั้นน้าอยู่หน้าห้อง U/S

ผมก็งง ๆ ถามมาทำไรห้อง U/S น้าตอบว่าหมอบอกว่าปวดท้อง ขอ U/S ดูหน่อย

ผมคลำท้องน้า นุ่มราวปุยนุ่น จุดกดเจ็บเพียงเล็กน้อย

สรุปการบาดเจ็บของน้าผม ศีรษะกระแทกมีรอบบวมบริเวณ forehead ขนาด 3 cm ไม่มี Laceration Wound

มีอาการฟกช้ำตามตัว ปวดตามแขนขาจากแรงกระแทก เดินได้เอง ไม่มีแขนขาผิดรูป การรักษาจากรพ.นี้

- Skull series โอเครับได้

- film ทั่วตัว อันนี้เยอะไป

-U/S Whole abdomen ทำไปเพื่ออะไร ไม่มี indication

- CT Brain บอกว่าใน film skull สงสัยมี depress Fx เลยส่ง แต่ clinical score เต็ม หัวโนเล็กน้อย มันจะมี Depress Fx ตรงไหนวะ ผมรำพึงกับตัวเอง

ต่อไปของคุณยาย คุณยายตอนที่ไปถึง ขาซ้าย On SLC ทำด้วย fiberglass ปวดตามตัวจากแรงกระแทก ปวดหัวไหล่

ปาดฉีก เจ็บหน้าอกเล็กน้อย

การรักษาของคุณยาย

- ส่ง film chest ไป 3 รอบ สงสัยฟิมผิดปกติ

- Film skull series ได้ไม่ว่ากัน

- Film Lt ankle include Leg - OMG ในขณะที่ผมเห็นฟิมนี้ ผมถึงกับโดนซะแล้ว *** Film มี medial malleolus แตกชิ้นค่อนข้างใหญ่ lateral malleolus Fx (Weber B) + comminution + ankle subluxation และหมอคนที่ตรวจบอกเป็น Closed Fx ในส่วนนี้ ใส่ Short leg cast non-reduced ท่า equinus และ inversion

ผมเห็นดังนั้นจึงรวบรัด บอกว่าโอเค ผมขอ film ทั้งหมด ผมจะพาไปรักษาต่อเอง

ช่วยคิดค่าใช้จ่ายด้วย สรุปค่าใช้จ่าย ของน้า 8,500 ของยาย 8,900 สองคนหมื่นเจ็ดกว่า ๆ ๆ

ผมก็พานั่งรถส่วนตัวมารักษาเองที่รพ.ในกทม.

เด๋วมาเล่าต่อ climax ยังไม่ถึง



« แก้ไขครั้งสุดท้ายเมื่อ: วันนี้ เวลา 16:33:03 by Dr.ZaaR@ขบวนการช่างไม้ »

--------------------------------------------------------------------------------
"อะไรจะเกิดก็ต้องเกิด หากแต่เราสามารถควบคุมมันได้"


ส่งโดย: Dr.ZaaR@ขบวนการช่างไม้
สถานะ: Executive Member
จำนวนความเห็น: 4030

58.11.83.*





« ความเห็นที่ #1 เมื่อ: วันนี้ เวลา 16:31:43 »

ลืมบอกไปเหตุเกิด 9.00 น. ผมเสดจากรพ.นี้เกือบบ่ายโมง ทำ...อะไรไม่รู้ ช้าชิหาย

ต่อนะครับ ผมพาทั้งสองนั่งรถเข้ามากทม. มารพ.กลางกรุง ณ CTW คิดเอาเองนะ

ผมจัดการตัดเฝือกทิ้งทันที เพราะจากฟิล์ม เดาได้ว่า คงบวมมาก

หลังจากแง้มเฝือกด้วยเครื่องตัดเฝือก ก็เห็น Webril มีเลือดชะโลมไปหมด

ผมคิดในใจ ไหนมันบอกว่า Closed เลือดมาจากไหนผมเริ่มแกะ Webril และผ้าคลุมออก

โอ้วแม่เจ้า โกดควันออกหูทันที มันใช่ closed ซะเมื่อไหร่ นี่มัน opened Fx Bimalleolar นี่หว่า แผลลักษณะ insideout ขนาด 5 mm ด้าน medial และจะเลย Golden period แล้วด้วย

แล้วทำไม หมอที่นั่นถึงได้ปล่อยปะละเลย บอก Closed + on SLC มาซะอย่างนั้น ไม่เข้าใจเลยเว้ย

ผมจัดเเจงจัดการ complete Lab แล้ว Set OR For DB + screw fixation + reconstruction plate

เรียบร้อย

ประเด็น ถ้าคนไข้คนนั้นไม่มีญาติที่เป็นหมอที่สามารถดูแลเค้าได้

เค้าคงกลับไปพร้อมเเผล Opened ในเฝือก และมี Defomities ติดตัวไปตลอด

แล้วเพื่อน ๆ คิดว่า ผมควรทำอะไรกับหมอหรือ รพ.นี้ดี ว่าง ๆ จะเอาฟิล์มมาลงให้ดู
โดย: เป็นชาวบ้าน ก็ได้มาตรฐานแล้ว 5 [17 พ.ค. 54 16:54] ( IP A:58.11.111.79 X: )
Add to Facebook  Add to Twitter  Add to Multiply  Add to Google  Add to Blogger  Add to Live
ความคิดเห็นที่ 1
   แต่ผมว่าทำ u/s ก็ไม่น่าจะเสียหายนะ
โดย: อันนี้ผมว่าโอเค [17 พ.ค. 54 16:55] ( IP A:58.11.111.79 X: )
ความคิดเห็นที่ 2
   OMG
โดย: เจ้าบ้าน [17 พ.ค. 54 22:53] ( IP A:110.168.38.174 X: )
ความคิดเห็นที่ 3
   ที่มา ตามลิงค์นี้เลย

https://www.thaiclinic.com/cgi-bin/wb_xp/YaBB.pl?board=doctorroom;action=display;num=1305624057

ไม่รู้ TCC จะเปิดให้ปชช.เข้าได้อีกหรือเปล่า
โดย: ทำไมปิดกั้นกลัวชาวบ้านจะรู้อะไรไม่ทราบ [18 พ.ค. 54 9:00] ( IP A:58.9.215.157 X: )
ความคิดเห็นที่ 4
   ไม่ต้องปิดชื่อหรอกเปิดเผยจะได้รีบปรับปรุงแก้ไข ที่ผ่านมาปัญหามันเกิดก็เพราะปิดบัง ช่วยกันปิดบังไม่ใช่หรือ
โดย: เครือข่ายฯ [19 พ.ค. 54 13:01] ( IP A:58.9.251.151 X: )
คลิก เพื่อเปลี่ยนกลับไปแสดงความคิดเห็นแบบเดิม

ชื่อไฟล์รูปห้ามมีอักขระพิเศษ เช่น (#),(<),(>),(&) เป็นต้นค่ะ
ชื่อ / e-mail :    แทรกไอคอนน่ารักๆในข้อความ
e-mail :
ส่งอีเมลทุกครั้งที่มีการตอบกระทู้       (ใส่ Email เมื่อต้องการให้ส่ง Email เมื่อมีคนมาโพสในกระทู้)


CAPTCHA code



คลิกที่นี่เพื่อกลับหน้าบ้าน