รู้ไหมว่าคดีดอกรักได้ช่วยชีวิตคนไข้แพ้ยาอีกหลายคน
   ที่ผมพบเร็วๆนี้ พบว่าแพทย์วินิจฉัยอาการแพ้ยาสตีเว่นส์ จอห์นสันซินโดรมได้เร็วขึ้น และรีบให้ยาแก้แพ้พวกสเตียรอยด์เร็วขึ้น มีสองรายที่พ้นจากความตายและตาบอด
แต่พวกปากแข็งก็คงไม่ยอมรับ ไม่เป็นไรหรอก เวลาจะพิสูจน์ตัวมันเอง ว่าใครโกหก ใครปากแข็ง ใครทำบุญกุศลให้สังคม
โดย: jjxyz [16 ม.ค. 49 1:39] ( IP A:61.90.100.66 X: )
Add to Facebook  Add to Twitter  Add to Multiply  Add to Google  Add to Blogger  Add to Live
ความคิดเห็นที่ 1
   ถ้ามีกุศลเกิดขึ้น งานนี้เครือข่ายและ มพบ รับไปเต็มๆก็แล้วกัน
โดย: jjxyz [16 ม.ค. 49 1:41] ( IP A:61.90.100.66 X: )
ความคิดเห็นที่ 2
   พวกเราต้องอดทน
คนเสียประโยชน์จะด่าจะว่าก็ปล่อยเขา
เราไม่เป็นอย่างที่เขาว่าเสียอย่าง เรารู้
ว่าเราทำเพื่ออะไร
โดย: สักวันผลมันจะออกมา [16 ม.ค. 49 10:19] ( IP A:61.91.160.28 X: )
ความคิดเห็นที่ 3
   อ้อ ลืมบอกไปนะครับ ทั้งสองมีหนึ่งรายหมอก็ยังจ่ายยาที่คนไข้บอกว่าแพ้ให้กินอีก นับว่าผิดชัดเจนเห็นๆ
อีกรายเป็นการจ่ายยาครั้งแรก ก็ถือว่าสุดวิสัย โชคดีไป
รายแรกหมอพยายามเคลียร์ แต่ให้เศษเงินมา ก็เลยยังตกลงกันไม่ได้ รายหลังก็กำลังเจรจา แต่ญาติก็ไม่ได้ติดต่อมาที่เครือข่ายอีก ก็หวังแต่ให้ เจรจาสำเร็จ
สิ่งที่ได้จากบทเรียนดอกรักก็คือการวินิจฉัยที่ทำได้เร็วขึ้น การปรึกษาหมอตาในวันเดียวกัน การให้ยาสเตียรอยด์ในระยะที่อาการไม่กำเริบถึงจะสูงสุด และสามารถหยุดอาการไม่ให้ลามต่อได้
อีกรายหยุดไม่อยู่ แต่คนไข้รอด เพราะตำราฝรั่งบอกว่า ให้สเตียรอยด์มีโอกาสรอดมากกว่าในภาวะอาการหนัก แต่ต้องรีบให้และรีบหยุด
ใครไม่เชื่อทฤษฏีนี้ก็ได้นะ แต่เวลาตัวเองเป็นลูกเมียตัวเองเป็นก็รักษาแบบไม่ให้ก็แล้วกัน
สมัยปลูกฝีนี่ ก็เป็นการสังเกตุง่ายๆไม่ต้องวิจัยกันเสียเงินเสียทองมากมาย สมัยนี้มันติดโรควิจัยกันจนกระทั่งการดูแลผู้ป่วยโดยตรงไม่มีความหมายที่จะเชื่อถือกัน
โดย: jjxyz [16 ม.ค. 49 11:06] ( IP A:61.90.100.66 X: )
ความคิดเห็นที่ 4
   ไม่ใช่ผมนะ ขนาดที่จุฬาส่วนใหญ่มากๆไม่เห็นให้ steroid เลย
แพทย์ที่ jjxyz พบอาจเป็นหมอที่ไม่ได้อ่านหนังสือทางการแพทย์เลยหาอ่านเอาตามหนังสือพิมพ์แท
โดย: xanyz [16 ม.ค. 49 12:15] ( IP A:125.24.10.54 X: )
ความคิดเห็นที่ 5
   ปัญหาคือ
เดี๋ยวนี้diag SJS โดยไม่ครบcriteriaมากขึ้น คนที่ยังไม่ถึงขนาดนั้นก็ดูรอดมากขึ้น
เอาอะไรมาพิสูจน์ครับว่าSJSที่ว่าเกิดจากยา
เคยไปดูบ้างไหมว่ายาที่คนไข้บอกว่าแพ้เกิน50%ไม่ได้แพ้จริง
แล้วขอทวนคำถามที่คุณๆร่ำร้องครับ เอาหลักฐานมาสิว่าเรื่องที่เล่าจริง ไม่ได้แต่งเรื่อง เห็นถามพวกคนอื่นๆกันว่าเอาหลักฐานมาสิๆ ตัวเองเล่าอะไรอยู่
คุณjjxyz คงเลิกตรวจคนไข้หรือไม่ก็referลูกเดียวบนหอคอยสินะครับ เลยไม่ได้ทำอะไรพลาด
โดย: เออ [16 ม.ค. 49 12:31] ( IP A:125.25.8.191 X: )
ความคิดเห็นที่ 6
   เวชระเบียนที่ญาติคนไข้เอามาให้ดู คุณหมอเขาวินิจฉัยว่า sjs และส่งปรึกษาหมอตา หมอผิวหนัง การรักษาให้เด็กซ่าและค่อยๆลดขนาดยาลง
แต่ไม่เป็นไรนะครับ จะดื้อด้านยังไงก็ได้ ไม่ว่ากัน วิชาการ แต่มีลูกมีเต้า ลูกเมียตัวเอง ก็ตัดสินใจเอาเองว่าจะให้หรือไม่ให้
ผมไม่ได้โง่ขนาดไม่ดูหนังสือหรอกคับ เปเปอร์ที่ว่าให้ยาสเตียรอยด์แล้วคนไข้ตายมากขึ้นนั้นผมไม่เชื่อหรอกครับ การวิจัยทำยาก แต่สิ่งที่ทำกันมาและแพทย์รุ่นก่อนๆสอนไว้รวมทั้งประสบการณ์ตัวเองสอนว่าให้ไว้ดีกว่า
ผมยังรู้ว่าคนไข้ที่เป็นโรคที่ต้องให้สเตียรอยด์เป็นประจำ เวลาแพ้ยาเป็น sjs ก็ยังได้สเตียรอยด์อยู่เลย แต่ทั้งนี้ ก็ไม่ได้พิสูจน์นี่น่าว่าคนไข้คนอื่นอาจได้ผลจากสเตียรอยด์
อะไรที่คอนโทรเวอซี่ย์ ก็ต้องว่ากันตามประสบการณ์ละ
คนก็ชอบว่าผม ผมไม่ว่าหรอกครับ แต่เวลาผมอธิบายก็ต้องว่าไปตามหลักฐาน ไม่เคยมั่วนะครับ รู้น้อยหรือไม่รู้อีกเรื่องหนึ่ง แต่ทุกครั้งก็พยายามทำเต็มที่
โดย: jjxyz [16 ม.ค. 49 17:08] ( IP A:61.90.100.66 X: )
ความคิดเห็นที่ 7
   เวชระเบียนที่ญาติคนไข้เอามาให้ดู
โดย: เอามาให้ดูสิ [16 ม.ค. 49 18:21] ( IP A:125.25.8.191 X: )
ความคิดเห็นที่ 8
   บังเอิญเป็นความลับระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์ แต่ไม่เป็นไรครับ เอาไว้เขาเคลียร์กันเรียบร้อยกัน ผมจะขออนุญาตเขาเอามาลงให้ดู
คนไข้ตอนเขาปรึกษาผม ชื่อโรงพยาบาลเขายังไม่ยอมบอกผมเลย เขาก็กลัวว่าผมเป็นหมอจะเข้าข้างหมอ
ผมเลยด่าไปนิดหน่อยว่าถ้าไม่ไว้ใจก็ไปที่อื่น ตอนหลังเขายอมเอาเวชระเบียนมาให้ดู ก็เลยอธิบายให้เขาฟัง ว่าข้างในเขาเขียนว่าอย่างไร และรักษาอย่างไร เขาก็เลยบอกว่าจะไปเคลียร์กับโรงพยาบาลต้นเหตุ ผมก็ว่าดี เคลียร์กันให้เรียบร้อย ผมขี้เกียจไปศาล เสียเวลาทำมาหากิน ไปศาลได้ค่าพยานศาลมา 500-1000 ไม่คุ้มค่ารถค่าเสียเวลา และยังต้องเสียเวลาไปบริจาคให้ มพบ หรือคนไข้อนาถาอีก
แต่ผมจะปิดชื่อโรงพยาบาลและหมอที่เกี่ยวข้องไว้ก็แล้วกัน จะได้ไม่ต้องทำใจกันมาก
โดย: jjxyz [16 ม.ค. 49 19:21] ( IP A:58.10.64.118 X: )
ความคิดเห็นที่ 9
   ถามเล่นๆ คุณเก่งขนาดแน่ใจ 100%เลยหรือว่าอาการที่ว่าเกิดจากการแพ้ยา
คนไข้ส่วนใหญ่ที่บอกว่าแพ้ penicillin ตอนผมตรวจ ขอดูยาที่ไปซื้อกินเองหรือไม่ก็ที่มีสน opd card ที่ผ่านๆมาได้ amoxy มาเยอะมากๆ ซึ่งก็ไม่เกิดอาการแพ้เลย ผมว่า dx แพ้ยานี่เรื่องละเอียดอ่อนนะ นอกจากมันชัดเจนมากๆ เพราะจะว่าไปท่านอาจารย์และแพทย์เฉพาะทาง ยังไม่ definite dx เลย ส่วนมากแค่ probable or possible แม้ว่า biopsy แล้วก็ตาม แล้วก็ steroid ไปดูตามรร.แพทย์มีใครกล้าสั่งมั่ง เห็นกลัวแต่ถ้าสั่งแล้วเกิด infection จะโดนฟ้องเพราะไม่มีหลักฐานว่าเกิดประโยชน์ชัดเจน ถ้า infect หมอก็ซวยอยู่ดี ให้ก็ผิดไม่ให้ก็โดนด่าว่าโง่
โดย: sankaphol [16 ม.ค. 49 21:29] ( IP A:58.10.205.146 X: )
ความคิดเห็นที่ 10
   เอาตามที่หมอบันทึกไว้ ถ้าเขาบันทึกผิดก็ด่าเขาก็แล้วกัน ทั้งหมอตา หมอผิวหนัง ผมจะไปเกี่ยวอะไรด้วย ผมก็แค่เชื่อตามเขาเขียน
ถ้าจะเอาแบบแสบๆ ท้ากันให้คนไข้กินอีกทีไหมล่ะ
อย่างดอกรักนี่ให้ฉีดอีกทีเอาไหม เพราะไหนๆก็ตาบอดไปแล้ว คงไม่มีอะไรเสียอีกละมั่ง
ดูๆแล้วดอกรักคงไม่ได้ตาบอดคนเดียว
โดย: หัวใจบอดด้วย [16 ม.ค. 49 22:47] ( IP A:58.10.64.118 X: )
ความคิดเห็นที่ 12
   โดนบ่อยครับ ไม่เป็นไรไม่ว่ากัน
โดย: jjxyz เจอจนชิน [17 ม.ค. 49] ( IP A:58.10.64.118 X: )
ความคิดเห็นที่ 14
   กูนี่ไง ใครมุดหัววะ ไม่แน่จริงแต่ไม่ใช่ฮีโร่
ส้นตีนน่ะไม่เอา เก็บไว้ยัดปากพ่อมึงเหอะ ไอ้ ***
โดย: กูเอง [17 ม.ค. 49 8:30] ( IP A:202.28.181.9 X: )
ความคิดเห็นที่ 15
   ไม่เอาน่า พวกเดียวกันทั้งนั้น
ขอกันกิน
โดย: jjxyz [17 ม.ค. 49 10:42] ( IP A:58.10.64.118 X: )
ความคิดเห็นที่ 16
   ความเห็น 11,14

ทำไมเป็นหมอที่สถุนได้ถึงเพียงนี้
อยู่จังหวัดไหน คนไข้จังหวัดนั้นซวยจริง ๆ
พ่อแม่ไม่สั่งสอนเลยหรือ
โดย: ฟาย [17 ม.ค. 49 13:40] ( IP A:61.90.71.226 X: )
ความคิดเห็นที่ 17
   พ่อแม่สอนดี และมั่นใจว่าเป็นหมอที่ดีมากว่ะขอโทษ
แต่อยากให้รู้ว่าไม่ได้นั่งรอถูกด่าได้ฝ่ายเดียวนะโว้ย ถ่อยมาถ่อยไปแรงมาแรงไป
เข้ามาฉุดหมอ jjxyz แกหน่อยเท่านั้นว่าแกไม่ได้เก่งอะไรนักหนาพอที่จะมานั่งวิจารณ์ specialty อื่น หรือคนที่ไม่อยู่ใน setting ที่พร้อมมูล บ้างเท่านั้น จบรร.เดียวกันน่ะแหละ แต่หมั่นไส้เล็กน้อย
โดย: ... [17 ม.ค. 49 18:37] ( IP A:202.28.169.165 X: )
ความคิดเห็นที่ 18
   ขอมอบบทกลอนเพราะๆให้กับความเห็น 11,14
เมื่อความรู้ ยอดเยี่ยม สูงเทียมเมฆ
แต่คุณธรรม ต่ำเฉก ยอดหญ้านั้น
อาจเสกสร้าง มิจฉา สารพัน
เพราะจิตอัน ไร้อาย ในโลกา

เผื่อจะคิดอะไรได้บ้าง
โดย: บัวกำลังจะโผล่พ้นน้ำ [17 ม.ค. 49 19:01] ( IP A:61.90.101.158 X: )
ความคิดเห็นที่ 19
   พูดไม่เพราะเป็นบัวใต้นำ ??
โถไอ้สันดานกระแดะ พูดเพราะๆ เชี่ยๆน่ะเต็มบ้านไป
มั่นใจว่าเป็นคนดีมากคนนึง และทำเพื่อคนอื่นมามากด้วย
แต่วันนี้หมั่นไส้ไอ้เครือข่ายส้นตีนนี่ครับ
โดย: บัวไหนก็เรื่องของกรู [17 ม.ค. 49 21:10] ( IP A:202.28.181.9 X: )
ความคิดเห็นที่ 20
   เรียนเบอร์ 19
ไม่ได้ถือสากันมากนะครับ แขวะนิดแขวะหน่อยก็อย่าถือสามากเลยครับ แวะมาเยี่ยม มาด่าทอ ก็ถือว่าให้เกียรติ ดีว่าไม่แวะมาเยี่ยมเยียน
ยินดีต้อนรับ
โดย: jjxyz [17 ม.ค. 49 22:04] ( IP A:61.90.95.219 X: )
ความคิดเห็นที่ 22
   ทีเคพาเลสถนนแจ้งวัฒนะ
โดย: เจ้าบ้าน [17 ม.ค. 49 22:41] ( IP A:58.9.177.52 X: )
ความคิดเห็นที่ 23
   ใครถ่อยเถื่อนอยากมาลองฟาดปากกันก็มานะ วันที่ 26 ม.ค. สัมนาเรื่อง สิทธิการได้รับความเห็นที่สองของผู้ป่วย จัดโดย สปสช

แล้วจะรอ
โดย: เจ้าบ้าน [17 ม.ค. 49 22:52] ( IP A:58.9.177.52 X: )
ความคิดเห็นที่ 24
   ความคิดเห็นที่ 19
พูดไม่เพราะเป็นบัวใต้นำ ??
โถไอ้สันดานกระแดะ พูดเพราะๆ เชี่ยๆน่ะเต็มบ้านไป
มั่นใจว่าเป็นคนดีมากคนนึง และทำเพื่อคนอื่นมามากด้วย
แต่วันนี้หมั่นไส้ไอ้เครือข่ายส้นตีนนี่ครับ
โดย: บัวไหนก็เรื่องของกรู [17 ม.ค. 49 21:10> ( IP A:202.28.181.9 X: )


โถน่าสงสารหมอโกรธ ผ่อนคลายหน่อยนะไปนี่เลยhttps://www.thaiclinic.com/cgi-bin/wb_xp/YaBB.pl?board=doctorroom;action=display;num=1137333945

ระวังเส้นเลือดในสมองแตกตายนะ เป็นห่วงจริง ๆ
โดย: ขอให้โชคดีนะฮ้า.... [18 ม.ค. 49 7:08] ( IP A:61.90.14.128 X: )
ความคิดเห็นที่ 25
   เปิดแล้วไม่อ่านหรอก รำคาญ
พวกคุณยังเอาอัตตากองเท่าบ้านมาคุย แล้วจะเอาอะไรกับผมครับ
เหอะเหอะ หมอ jjxyz แกยังเข้าใจเลย เพื่อนเค้าจะด่าเพื่อน เครือข่ายออกรับทำไมไม่ทราบ
โดย: หึหึ [18 ม.ค. 49 9:03] ( IP A:202.28.181.9 X: )
ความคิดเห็นที่ 26
   อ้าว เป็นเพื่อนกันหรือ แต่ทำไมสันดานต่างกันนักล่ะ
โดย: หึหึ [18 ม.ค. 49 9:31] ( IP A:61.90.71.241 X: )
ความคิดเห็นที่ 27
   ^
^
^
ไอ้นี่ที่เห่าเก่งๆ ชอบไปป่วน thaiclinic ใช่มะเนี่ย
ถ้ายังเป็นงี้ต่อไปเรื่อยๆ คุยกันดีๆไม่ได้แน่ครับ
เอาเป็นว่าผมไม่มาทะเลาะด้วยแล้วล่ะครับ
อยากได้อะไรแค่ไหน ไปฟ้องเอานะครับ
โดย: พอดีกว่า [18 ม.ค. 49 17:05] ( IP A:202.28.181.9 X: )
ความคิดเห็นที่ 28
   ^
^
^
^
ลบคำพูดหยาบๆออกไปแล้วนะ
โดย: เจ้าบ้าน [18 ม.ค. 49 22:45] ( IP A:61.91.161.42 X: )
ความคิดเห็นที่ 29
   กว่าแพทยสภาจะตัดสินหมอว่าผิดหรือไม่ผิด ใช้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 50-60 คน


แล้ว ..... jjxyz เป็นใครเหรอ ถึงมาตัดสินว่าหมอคนนั้นผิดหรือไม่ผิด ...
โดย: นั่นดิ [20 ม.ค. 49 15:09] ( IP A:203.113.61.103 X: )
ความคิดเห็นที่ 30
   เหมือนหลงเข้ามาในตลาด จังเลย :-)
โดย: ไปดีกว่า [21 ม.ค. 49 14:55] ( IP A:24.127.180.140 X: )

คลิกที่นี่เพื่อกลับหน้าบ้าน