หมอก็แฟร์ ในเรื่องที่สมควรแฟร์ๆ
   ถ้า เป็นความผิด แพทย์เรายอมรับอยู่แล้ว ยกตัวอย่างคนไข้ปวดหัวแล้วฉีด pethidine 3 เข็มไม่ดีขึ้นไปฉีด tramol และ valium ท้ายที่สุดเป็น Br tumor สั่งยาโดยไม่ดูคนไข้

หรือรายที่ไม่ได้เป็น DM คนไข้เครียด หมอให้ diazepam แต่ห้องยาจัด gliclazide ล้วนจบลงด้วยดี ไม่มีหมอคนไหนไม่เห็นด้วย

ที่เป็นปัญหาในขณะนี้คือเหตุการณ์ที่ทางการแพทย์เราถือว่าไม่ผิด เป็น medical errer แต่ชาวบ้านรวมถึงหมอที่ไม่มีความรู้ไม่มีประสบการณ์ จะให้เป็น malpractice ให้ได้ แล้วหาว่าหมอเข้าข้างกัน

อย่างเช่น

amniotic embolism
ไม่สามารถ early diag spinal abscess ในคนไข้ SLE on steroid ที่อาการถูกบดบังด้วย steroid
ไม่สามารถ early diag hip infection ในเด็กเล็ก ทั้งยากทั้ง rare
บางอย่ากอาจเป็นธรรมชาติของโรคอย่างเช่น SJS ตาบอด รู้ได้อย่างไรว่าให้ steroid แล้วตาไม่บอด ให้ steroid อาจ sepsis ตายไปแล้วก็ได้ เป็นความไม่แน่นอนทางการแพทย์ที่เรารู้กันอยู่

แล้วไปถูกเสี้ยมโดยหมออวิชชาที่คิดว่าตัวเองรู้เยอะทั้งที่ไม่ได้เป็นแพทย์ผ ู้มีประสบการณ์ อ้างตำราโบราณที่เขียนตรงกับใจตัวเอง บางทีก็อ้าง paper ที่เขียนตรงกับใจตัวเอง โดยไม่criticize paper Tongue
หมอกันเองฟังก็รู้ว่ารู้จริงหรือเปล่า แต่ชาวบ้านเค้าไม่รู้วิชาแพทย์ฟังแล้วถูกใจคิดว่าเก่ง
« แก้ไขครั้งสุดท้ายเมื่อ: วันนี้ เวลา 08:28 by ppom »

กรรมปกาศิตให้ เป็นไป ตามแต่บุญบาปใคร ก่อไว้
เป็นเงาติดตัวไป ทุกชาติ ภพเอย ผลส่งบุญบาปนั้น แต่ล้วน ทำเอง
ส่งโดย: ppom
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 2335 Instant Message
โดย: 1111 [27 ก.ย. 51 11:17] ( IP A:118.172.217.148 X: )
Add to Facebook  Add to Twitter  Add to Multiply  Add to Google  Add to Blogger  Add to Live
ความคิดเห็นที่ 1
   เดี๋ยวคงมีองครักษ์ พิทักษ์หมอ.........เต้บ
โดย: 1111 [27 ก.ย. 51 11:18] ( IP A:118.172.217.148 X: )
ความคิดเห็นที่ 2
   เฮ้อ... ถ้ายังไม่สามารถแยกได้ว่า
"ความผิดพลาดในการรักษา" กับ "ความล้มเหลวในการรักษา" ต่างกันยังไง เรื่องก็คงไม่จบ
โดย: หมอก้อนหิน [27 ก.ย. 51 11:45] ( IP A:222.123.226.111 X: )
ความคิดเห็นที่ 3
   ตัวอย่างความผิดพลาดในการรักษา
หมอ ก. ผ่าตัดไส้ติ่ง แต่ทำไงไม่ทราบ ดันไปตัดรังไข่ของผู้ป่วยไปแทนไส้ติ่ง

ตัวอย่างความล้มเหลวในการรักษา
หมอ ก. รักษาคนไข้ช็อคจากการติดเชื้อ อัดยาฆ่าเชื้อ+ยาอื่นๆ ที่จำเป็นเข้าไปเต็มที่ แต่สุดท้ายคนไข้ก็เสียชีวิต
โดย: หมอก้อนหิน [27 ก.ย. 51 11:47] ( IP A:222.123.226.111 X: )
ความคิดเห็นที่ 4
   ถ้า เป็นความผิด แพทย์เรายอมรับอยู่แล้ว ยกตัวอย่างคนไข้ปวดหัวแล้วฉีด pethidine 3 เข็มไม่ดีขึ้นไปฉีด tramol และ valium ท้ายที่สุด เป็น Br tumor สั่งยาโดยไม่ดูคนไข้
อันนี้ไม่จริง แต่ถึงจริงก็ไม่เกี่ยวกับการตายจากยาเกินขนาด
หรือรายที่ไม่ได้เป็น DM คนไข้เครียด หมอให้ diazepam แต่ห้องยาจัด gliclazide ล้วนจบลงด้วยดี ไม่มีหมอคนไหนไม่เห็นด้วย

ที่เป็นปัญหาในขณะนี้คือเหตุการณ์ที่ทางการแพทย์เราถือว่าไม่ผิด เป็น medical errer แต่ชาวบ้านรวมถึงหมอที่ไม่มีความรู้ไม่มีประสบการณ์ จะให้เป็น malpractice ให้ได้ แล้วหาว่าหมอเข้าข้างกัน

อย่างเช่น

amniotic embolism
อันนี้ไม่เคยฟ้อง
ม่สามารถ early diag spinal abscess ในคนไข้ SLE on steroid ที่อาการถูกบดบังด้วย steroid
อันนี้เขาสอนมาว่าคนพวกนี้ กินยาแล้วบดบังอาการ ต้องระวัง และการดูผลเลือดต้องดูให้ละเอียด รวมถึงการที่รู้แล้วว่า มีหนองแต่ไม่รีบผ่าตัดให้คงแก้ตัวลำบาก แต่ก็เห็นใจ อีกอย่างคนไข้ก็แจ้งหมอว่าปวดหลังแต่หมอไม่ตรวจ เอสเอลอี นี่ไม่ปวดหลัง ถ้าปวดหลังต้องคิดว่าเป็นสาเหตุอื่นไว้ก่อน
ไม่สามารถ early diag hip infection ในเด็กเล็ก ทั้งยากทั้ง rare
อันนี้เขาสอนว่าแยงสะดือมีปัญหาอะไรได้บ้าง ต้องเฝ้าดู
การติดเชื้อเป็นสาเหตุหนึ่ง
คนไข้เขามีไข้ทุกวัน ผลเลือดพนักงานเขาบอกว่าทำซ้ำแล้ว ผิดปกติ
เด็กน้ำหนักลดลงทุกวัน ฯลฯ

มีหมอ 3 คนเขาว่ารักษาไม่ถูกต้อง คนหนึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญกระดูกเด็ก แต่ก็เห็นใจหมอ เพียงแต่เห็นว่าคนไข้เขาก็ควรได้รับการเยียวยา ไม่ใช่ใส่ร้ายเขา

บางอย่ากอาจเป็นธรรมชาติของโรคอย่างเช่น SJS ตาบอด รู้ได้อย่างไรว่าให้ steroid แล้วตาไม่บอด
อันนี้ผู้เชี่ยวชาญสถาบันผิวหนังเขาให้ความเห็นเอง และให้ความเห็นทางทีวีในกรณีเด็กหนุ่มคนหนึ่งก่อนที่จะขึ้นศาลตั้งนาน
วันหลังคุณหมอมีคนไข้แพ้ยา ผื่นขึ้น รีบฉีดดู แล้วจะเปลี่ยนความคิด
หมอเอ็ดเวิร์ด เจนเน่อร์ ปลูกฝี ก็เพราะเด็กสอนว่าคนเป็นฝีดาษวัว ไม่เป็นฝีดาษ ไม่เคยมีใครพิสูจน์เรื่องนี้ เรื่องนี้พิสูจน์ด้วยตัวมันเอง sjs ก็เช่นกัน ผมว่าเราทะเลาะเรื่องนี้มานานแล้ว พวกคุณจะเอาชนะกระทั่งชีวิตคนไข้ วิชาการก็เอามาเล่นกัน ผมถามหมอหลายคนว่าถ้ามึ ง เป็นหรือลูก มึ งเป็นจะเอาไหม เด็กซ่า ตอบเอาทุกคน ผมว่าเรื่องนี้ น่าจะจบนานแล้ว คนที่พูดโกหกก็รู้ดี มันต้องมีคนตกนรกสักคนที่โกหก ไม่ใช่ผม ก็คนอื่น
ให้ steroid อาจ sepsis ตายไปแล้วก็ได้ เป็นความไม่แน่นอนทางการแพทย์ที่เรารู้กันอยู่
โดย: พายเรือในอ่าง [27 ก.ย. 51 13:35] ( IP A:58.8.2.161 X: )
ความคิดเห็นที่ 5
    เห่อ ๆ คนไข้ก็แฟร์ ในเรื่องที่สมควรแฟร์ๆ
โดย: GN+ [28 ก.ย. 51 10:13] ( IP A:58.8.6.91 X: )
ความคิดเห็นที่ 6
   เหอะ เหอะ

คนไข้แฟร์น่ะ ใช่ แต่ แฟร์ได้ต่อเมื่อ "รู้" ว่าหมอทำพลาดแล้ว+สมัครใจเองได้ว่า ไม่อยากเอาเรื่อง เพราะเป็นเหตุสุดวิสัยแท้

ประเด็นมันอยู่ที่ คนไข้ "รู้เอง" จากตัวหมอต้นเหตุ หรือ จาก "คนอื่น"

แล้วเมื่อคนไข้รู้แล้ว หมอรับผิดหรือตั้งป้อมแก้ตัว ถึงแม้แก้ตัวแล้วยอมรับได้ แล้วแก้ไขให้ด้วยหรือเปล่า? หรือ ให้คนไข้ไปแก้ไขเอาเอง???

เป็นสิบปีที่ผ่านมา ผมแทบไม่เห็นจะจะเลยว่า มีกรณีไหนที่หมอออกมาสารภาพ "ตรงๆ" ว่าตัวเองได้ทำเรื่องผิดพลาด

ที่เห็น "เป็นประจำ" คือ "คดีไม่มีมูล" ที่แพทยสภา

ที่เห็นเป็นประจำคือ ไม่มีเรื่องราวที่เป็นข่าวเรื่องใดเลยที่คนไข้ออกมาบอกว่าได้รู้เรื่องความผิดพลาดที่เสียหาย "จากปากหมอคู่กรณี" ตรงๆ แต่มักเป็นเรื่องที่ฝ่ายคนไข้ "ต้องแหกปากเอาเอง" หลังจากที่โดนถ่วงเวลา กลั่นแกล้งทั้งดูเหมือนไม่จงใจ หรือ แฝงการจงใจ แล้วทั้งนั้น

แต่พอมีกรณี "ฝ่ายคนไข้ผู้เสียหาย" ที่ "ทำเกินกว่าเหตุ" เพียงน้อยเพียงนิด ซึ่งก็ "มีจริง" ก็กลับเป็นข่าวได้ใหญ่โตจริงๆ

ด้าน TCC น่ะ เวลาเกิดเรื่องผิดพลาดขึ้นจริง ไม่มีใครหน้าไหนเลยที่ "ฟันธง" ชัดเจนว่า "หมอผิด"

แถวนี้ ที่ชุมนุมนี้ซิ ที่กล้าฟันธงว่า หมอผิด หรือ คนไข้ทำเกินเลย ทำเกินแก่เหตุ
โดย: คนรู้ทัน ไม่รู้จริง [2 ต.ค. 51 7:14] ( IP A:58.8.205.89 X: )
ความคิดเห็นที่ 7
   ด้าน TCC น่ะ เวลาเกิดเรื่องผิดพลาดขึ้นจริง ไม่มีใครหน้าไหนเลยที่ "ฟันธง" ชัดเจนว่า "หมอผิด"
^
^
ข้อนี้น่าชื่นชม
โดย: +++ [2 ต.ค. 51 14:53] ( IP A:202.28.183.9 X: )

คลิกที่นี่เพื่อกลับหน้าบ้าน