เรื่องไตหาย...ยังไม่จบ
   ผ่าตัดขโมยไต
โดย suwat_krub@hotmail.com
คอลัมม์คุณหมอขอบอก
เดลินิวส์ ฉบับวันที่ 6 กันยายน 2551

ข่าวคราวของสาวฉันทนา จ.สมุทรปราการ ที่ไตข้างขวาหาย ทำเอาหลายคนที่กำลังจะผ่าตัดช่องท้องเกิดอาการหวาดผวาไปตาม ๆ กัน กลัวถูกขโมยไตเหมือน เช่นเป็นข่าวในอดีต แต่ล่าสุดผลการตรวจ ร่างกายด้วยเครื่องเอ็มอาร์ไอ ก็ยืนยันแล้วว่า ไตข้างขวาของสาวฉันทนายังอยู่ แต่มีขนาดเล็ก เพียง 28 คูณ 5.6 มิลลิเมตร และไม่ทำงานแล้ว คาดว่าเป็นความผิดปกติตั้งแต่กำเนิด แต่ก็ยังมีข้อกังขาอีกว่า การผ่าตัดเลาะซีสต์ ที่มดลูกจะไปเฉือนท่อไตจนทำให้ไตฝ่อได้หรือ ไม่

การขโมยไตในปัจจุบันทำกันได้ง่ายดายจริงหรือ? นพ.ณรงค์ ธาดาเดช กรรม การแพทยสภา ในฐานะศัลยแพทย์ช่องท้อง รพ.อุดรธานี บอกว่า จากประสบการณ์ที่ทำการผ่าตัดช่องท้องมา 20 ปี สัปดาห์หนึ่งผ่าตัดคนไข้มากกว่า 10 ราย นอกจากนี้ยังเคยผ่าตัดไตเช่นกัน ขอเรียนว่า ไตจะอยู่ตำแหน่งบริเวณด้านหลัง ดังนั้นการมีแผลผ่าตัดบริเวณเนินหัวหน่าวใต้สะดือ แล้วไปตัดเอาไตซึ่งอยู่บริเวณด้านหลังเป็นไปได้ยากมาก ไม่ว่าข้างซ้ายหรือขวา เพราะจะต้องพลิกลำไส้ใหญ่ หรืออวัยวะภายในส่วนอื่นและล้วงเข้าไปกว่าจะไปถึงไต

ถ้าคนไข้ไม่มีแผลผ่าตัดบริเวณด้านข้างเฉียงไปด้านหลังทั้งข้างซ้ายและข้างขวา ก็แสดงว่าไม่น่าจะมีการผ่าตัดไต อีกทั้งการผ่าตัดไตจะต้องอาศัยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ มิใช่จะทำได้ทุกโรงพยาบาล

ไตเป็นอวัยวะที่เอาออกมาได้ยากมาก การผ่าตัดจะต้องทำงานเป็นทีม และทำเป็นขั้นตอน จึงให้ความมั่นใจได้ว่าการขโมยไต เป็นเรื่องที่ทำได้ยาก และคงไม่มีแพทย์คนไหนกล้าเสี่ยง การบริจาคไตส่วนใหญ่จะผ่าน กระบวนการของสภากาชาดไทย ไตส่วนใหญ่จะได้จากผู้เสียชีวิตแล้ว

ในการผ่าตัดเอาไตจากผู้เสียชีวิตมา จะต้องเอาทั้งตัวไต ท่อไต และเส้นเลือด โดยท่อไตจะมีความยาวประมาณ 25 เซนติเมตร เมื่อเอาไตออกจากผู้ตายจะต้องมีกระบวน การและวิธีการเก็บรักษาไต ขณะเดียวกันจะต้องเตรียมคนไข้ที่จะผ่าตัดเปลี่ยนไตให้พร้อม ซึ่งจะต้องใช้แพทย์ถึง 2 ทีม การผ่าตัดเปลี่ยนไตมิใช่เรื่องเล็กที่ใครก็ทำได้

ขอย้ำว่า การขโมยไตจึงเป็นเรื่องยาก เนื่องจากการผ่าตัดต้องทำเป็นขั้นตอน และต้องผ่านสภากาชาดไทย ถ้าเป็นการให้ไตจะต้องเป็นคนในครอบครัวเดียวกัน เป็นพี่เป็นน้อง หรือสามี-ภรรยากัน เท่านั้น มิใช่ว่าจะไปเอาไตของใครก็ได้ เพราะเป็นเรื่อง ที่ผิดกฎหมาย และผิดจริยธรรมทางการแพทย์

ประเด็นที่สงสัยว่า ผู้หญิงเป็นซีสต์ที่มดลูกและเคยผ่าตัดเลาะพังผืด ระหว่างผ่าตัดอาจจะไปเฉือนท่อไตจนทำให้ไตฝ่อได้หรือไม่นั้น ขอเรียนว่า กรณีที่มีพังผืดมากอยู่ในช่องท้อง การผ่าตัดอาจก่อให้เกิดอันตรายต่ออวัยวะข้างเคียงได้ เช่น กระเพาะปัสสาวะ ท่อไต หรือ เส้นเลือด ในกรณีที่แพทย์พบเห็นท่อไตเกิดความเสียหายระหว่างทำการผ่าตัด แพทย์จะทำการซ่อมให้ทันที

ส่วนกรณีที่แพทย์ไม่เห็นหรือตรวจไม่พบ ให้สังเกตได้ดังนี้ คนไข้จะมีภาวะแทรก ซ้อนเกิดขึ้น เนื่องจากน้ำปัสสาวะแทนที่จะไหลไปลงกระเพาะปัสสาวะ จะไหลไปอยู่ด้านข้างแทน ทำให้น้ำปัสสาวะขัง เกิดการติด เชื้อเป็นหนองขึ้นมาได้ ซึ่งภาวะแทรกซ้อน ดังกล่าว จะพบได้ 7-14 วันหลังการผ่าตัด กรณีเช่นนี้จะต้องรีบแก้ไขทันที ส่วนอีกกรณี คือ แพทย์เข้าใจว่าเป็นเส้นเลือดแล้วไปผูกท่อไต ทำให้เกิดการตีบตัน น้ำปัสสาวะดันขึ้นไปจนทำให้ไตบวมมีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ.
โดย: อ่านแล้วช่วยกันพิจารณาดู [6 ก.ย. 51 23:59] ( IP A:58.9.184.146 X: )
Add to Facebook  Add to Twitter  Add to Multiply  Add to Google  Add to Blogger  Add to Live
ความคิดเห็นที่ 1
   เขียนโดยนักประชาสัมพันธ์ของแพทยสภา
วันนี้ได้ยินคุณปองอัญชลีพูดถึงเรื่องหมาเฝ้าบ้าน
ที่โจรมันให้ข้าวให้น้ำทุกวัน วันหนึ่งโจรมาปล้นบ้าน
หมาไม่ยอมเห่า เพราะมันกินข้าวของโจรด้วย
โดย: ไม่ใช่หมาเฝ้าบ้านอีกต่อไป [8 ก.ย. 51 9:57] ( IP A:58.9.195.134 X: )
ความคิดเห็นที่ 2
   หือ?????
แล้วอีกหน่อยจะมีอะไรหายหรือฝ่ออีกหนอ ? วงการแพทย์ไทย

โดย: GN+ [8 ก.ย. 51 10:23] ( IP A:117.47.41.104 X: )
ความคิดเห็นที่ 3
   คำบรรยายอวัยวะในช่องท้องที่เขียนไว้นี่ดูเพ้อเจ้อเกินไปหรือเปล่า
คราวก่อนผ่าตัดมดลูก อยู่ติดไต ก็ผ่าอยู่ข้างล่างๆ นี่แหละ ไม่เห็นต้องมุดไปข้างหลัง
สงสัยจะเป็นอย่างที่ #1 ว่า เพราะหมากินข้าวโจร จึงไม่ยอมเห่า แถมคอยดูไล่หลังให้โจรอีกต่างหาก
โดย: เม [8 ก.ย. 51 12:17] ( IP A:202.28.183.9 X: )
ความคิดเห็นที่ 4
   ^
^
สังคมอุดมปัญญา :p :p
โดย: เศร้าใจไทยแลนด์ [8 ก.ย. 51 19:23] ( IP A:117.47.41.234 X: )
ความคิดเห็นที่ 5
   ไตเป็นอวัยวะที่อยู่ช่องท้องด้านหลัง

แต่ถามว่าเอาออกด้านหน้าได้ไหม ก็คือได้ แต่ต้องกรีดทะลุผนังกั้นเข้าไปแต่จะเยินมากๆ
โดย: medicine cmu [9 ก.ย. 51 19:55] ( IP A:124.157.239.125 X: )
ความคิดเห็นที่ 6
   ประเด็นที่สงสัยว่า ผู้หญิงเป็นซีสต์ที่มดลูกและเคยผ่าตัดเลาะพังผืด ระหว่างผ่าตัดอาจจะไปเฉือนท่อไตจนทำให้ไตฝ่อได้หรือไม่นั้น ขอเรียนว่า กรณีที่มีพังผืดมากอยู่ในช่องท้อง การผ่าตัดอาจก่อให้เกิดอันตรายต่ออวัยวะข้างเคียงได้ เช่น กระเพาะปัสสาวะ ท่อไต หรือ เส้นเลือด ในกรณีที่แพทย์พบเห็นท่อไตเกิดความเสียหายระหว่างทำการผ่าตัด แพทย์จะทำการซ่อมให้ทันที


ดูเหมือนใครจะพยายามเบี่ยงเบนประเด็น ว่าไตโดนโขมย
แต่ข้อเท็จจริงเขาถามว่าไตหายไปไหน...เกี่ยวข้องกับการเลาะพังผืดหรือไม่ ประโยคข้างบนนี้แหละที่เขาสงสัย แต่ผู้เขียนก็แก้ตัวให้
หมอเสร็จสรรพ เหมือนเป็นหมอเสียเอง ว่าเขาจะเย็บให้ทันที

ก็มีปัญหาต่อไปว่า เย็บดีไหม ผู้เขียนรู้ได้อย่างไรว่าเย็บดี
ไม่มีปัญหา

ผู้เขียนเชื่อสนิทใจกับการที่แพทยสภา+กองประกอบบอกว่า
ไตเขาฝ่อแต่กำเนิด ทั้งที่ก่อนหน้านั้นผลอัลตร้าซาวต์เขามีไต
อยู่ครบทั้ง 2 ข้าง คนที่ตรวจพบก็เป็นกรรมการแพทยสภาที่
หุบปากเงียบไม่ออกมาพูดอะไรเลย อีกทั้ง 2 หน่วยงานก็มีพฤติกรรมลับ ๆ ล่อ ๆ พาเขาไปทำ MRI และ TC Scan แล้วไม่ให้เขาดูผลมิหนำซ้ำศูนย์เอกซ์เรย์ลบข้อมูลทิ้งหมด

เมิง....อมวัดมาพูด...ใครเขาจะเชื่อ....ฟะ...
โดย: หมามานไม่ยอมเฝ้าบ้าน แถมเถียงแทนเหมือนเป็นแพทยสภาเสสียเอง [10 ก.ย. 51 8:50] ( IP A:58.9.190.20 X: )
ความคิดเห็นที่ 7
   การการตัดบริเวณมดลูกหรือรังไข่ ปัญหาที่พบได้บ่อยๆคือการบาดเจ็บบริเวณท่อไตจากหมอทำ

ซึ่งหลายๆครั้งก็หลีกเลี่ยงยากจริงๆ

จะหาทางออกกันอย่างไรหล่ะนี่
โดย: medicine cmu [10 ก.ย. 51 16:01] ( IP A:124.157.239.36 X: )
ความคิดเห็นที่ 8
   หมอมันทำท่อไตขาดจนไตฝ่อ แค่นี้ก็ดูไม่ออกกันหรือ
โรงเรียนแพทย์เขาสอนมากันยังไง -"-
โดย: เม [10 ก.ย. 51 21:38] ( IP A:61.90.7.247 X: )
ความคิดเห็นที่ 9
   แหล่มเลย ความเห็น 8
โดย: เจ้าบ้าน [10 ก.ย. 51 21:50] ( IP A:124.121.142.168 X: )
ความคิดเห็นที่ 10
   ใช่แล้วความเห็น 8
มันโฮ่กันทั้งแพทยสภา
ตอแห..ล กันทั้งแพศยสยา
โดย: มันหน้าด้าน มันหอกหัก [11 ก.ย. 51 16:20] ( IP A:58.9.223.244 X: )
ความคิดเห็นที่ 11
   ไม่ฟังเหตุผลกันเลย มีคนอธิบายก่อรับฟังกันบ้าง ไม่เชื่อก็ไปศึกษากันบ้าง ไม่รู้ไม่ว่า แต่อย่าทำตัวเป็นคนอวดฉลาด ถ้าเก่งไหงไม่ไปเป็นหมอกันเอง มี internet ก็ศึกษาดูได้ หรือวันมาตั้งหน้าตั้งตาจะดูหมิ่นเขา เวลาใกล้ตายไปไหนกันหรือ วัด หรือ ร.พ. เวลาจะตายจะพูดว่า หมอครับช่วยด้วย หรือ พูดว่า ช่วยเผาที่ ไปไหนก็ตายเหมือนกัน
สงสารหมอ ตั้งใจรักษา มีแต่ถูกประนามจากพวก ไม่มีการศึกษา สงสัยพวกนี้ เกิดที่บ้าน ไม่เคยเจ็บป่วย และไม่มีวันตาย
โดย: ............ [12 ก.ย. 51 1:18] ( IP A:125.26.143.246 X: )
ความคิดเห็นที่ 12
   หมอมันทำท่อไตขาดจนไตฝ่อ แค่นี้ก็ดูไม่ออกกันหรือ
โรงเรียนแพทย์เขาสอนมากันยังไง -"-


ความเห็น 11
นี่คือเหตุผล คุณเป็นใคร เราถึงต้องเชื่อ
การศึกษาบางทีก็ไม่ได้ยกระดับจิตใจของคนบางคนได้
การศึกษาสง บางทีความเป็นมนุษย์ต่ำทรามเราก็เคยเจอ
โดย: เชอะ [17 ก.ย. 51] ( IP A:61.90.86.168 X: )
ความคิดเห็นที่ 13
   #12 ครับ (และรวมถึง #8 ด้วย) คุณเชื่อตามนั้นจริงๆ เหรอครับ
จะไม่ฟังหลักวิชาที่แพทย์เขายกมาอ้างหน่อยเหรอครับ
หลักวิชามันโกหกใครไม่ได้นะครับ ต่อให้เป็นแพทย์เลวแค่ไหนมาพูดก็ตาม ถ้าเขาพูดตามหลักวิชา มันก็ถูก
โดย: เหนื่อย [17 ก.ย. 51 19:48] ( IP A:202.28.183.9 X: )
ความคิดเห็นที่ 14
    เท่าที่เคยสัมผัสกับแพทยสภา
มันไม่อ้างหลักวิชาการ
มันอ้างแต่หลักวิชากู

มันบิดเบือนกันเก่ง
ลองเปิดเสื้อมันดูสิ
ตัวบิด ๆ เบี้ยว ๆ กันทุกคน
โดย: พวกชอบบิดเบือนจนเป็นนิสัย พวกชอบอ้างวิชากู [22 ก.ย. 51 23:00] ( IP A:58.9.185.238 X: )

คลิกที่นี่เพื่อกลับหน้าบ้าน