| ปลัด สธ.ส่งทีมดูแลผู้ป่วยผ่าตัดต้อกระจกที่ขอนแก่น ล่าสุดยังหาต้นตอติดเชื้อไม่ได้
|
ความคิดเห็นที่ 1
แบบนี้เรียกว่า Patient For Patient Safety
พัฒนาระบบป้องกันความเสียหาย | | โดย: เครื่อข่ายฯ [5 ม.ค. 53] ( IP A:58.9.192.117 X: ) |  |
ความคิดเห็นที่ 4
สปสช.ช่วยเหลือเยียวยาผู้เสียหายผู้ป่วยตาต้อกระจกที่ขอนแก่น
โดย ASTVผู้จัดการออนไลน์
5 มกราคม 2553 17:45 น.
สปสช.ช่วยเหลือเยียวยาความเสียหายผู้ป่วยตาต้อกระจกที่ขอนแก่น ตามมาตรา 41 รายละไม่เกิน 2 แสนบาทพร้อมกำชับสปสช.เขตขอนแก่นประสานรพ.ศูนย์ค้นหาต้นเหตุการเกิดเชื้อแบคทีเรียซูโดโมแนส
จากกรณีที่โรงพยาบาลศูนย์ขอนแก่นผ่าตัดตาต้อกระจกให้ผู้ป่วยจำนวน 28 ราย ระหว่างวันที่ 14-16 ธันวาคม 2552 และหลังผ่าตัดพบผู้ป่วยติดเชื้อจำนวน 11 ราย และตาบอด 4 ราย ในจำนวนนี้เป็นผู้ป่วยในสิทธิหลักประกันสุขภาพ 7 ราย และสิทธิข้าราชการ 4 รายนั้น
นพ.ประทีป ธนกิจเจริญ รองเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(สปสช.) กล่าวว่า สปสช.มีความเสียใจเป็นอย่างสุดซึ้งกับผู้ป่วยและญาติ ขณะนี้ได้เร่งรัดให้สปสช.เขต 7 ขอนแก่น ซึ่งดูแลพื้นที่ดังกล่าว ให้การช่วยเหลือผู้ป่วยอย่างเร่งด่วนทั้งการเยียวยาด้านจิตใจและการดูแลรักษาผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด รวมถึงการประสานงานเพื่อขอรับการช่วยเหลือเบื้องต้นตามมาตรา 41 พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.2545 ซึ่งเจ้าหน้าที่ได้ดำเนินการร่วมกับสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดแล้ว ทั้งนี้ในกรณีทุพพลภาพนั้นจะได้รับการช่วยเหลือได้ไม่เกิน 200,000 บาทต่อราย
นอกจากเร่งช่วยเหลือผู้ป่วยแล้ว ได้มอบให้สปสช.เขต 7 ขอนแก่น ให้ความร่วมมือช่วยเหลือทางโรงพยาบาลในการตรวจหาสาเหตุ และหาหนทางร่วมกันในการป้องกันไม่ให้เกิดภาวะดังกล่าวขึ้น ในกรณีที่จะต้องการผ่าตัดต่อไป ทั้งนี้การผ่าตัดตาต้อกระจกดังกล่าวนั้น เป็นการผ่าตัดเพื่อการรักษาตามปกติของทางโรงพยาบาลอยู่แล้ว ที่ผ่านมาสปสช.มีโครงการให้ผู้ป่วยเข้าโครงการผ่าตัดตาต้อกระจก เป้าหมายเพื่อลดจำนวนผู้ป่วยตาต้อกระจกโดยเฉพาะในกลุ่มผู้ป่วยสูงอายุที่สะสมจำนวนมากในประเทศไทย จากการดำเนินการที่ผ่านมาสามารถผ่าตัดผู้ป่วยตาต้อกระจกได้ประมาณปีละ 80,000 ราย ตั้งแต่เริ่มต้นโครงการในปี 2549 จนถึงขณะนี้สามารถผ่าตัดตาต้อกระจกให้กับผู้ป่วยประมาณ 4 แสนราย นพ.ประทีปกล่าว
นพ.ประทีป กล่าวด้วยว่า โรคตาต้อกระจก นั้นเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของภาวการณ์สูญเสียการมองเห็นของคนไทย ซึ่งแก้ไขได้ โดยทั่วไปแล้ว ต้อกระจกจะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ อันมีสาเหตุมาจากการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อเลนส์แก้วตาดังกล่าวและจาก ภาวะผิดปกติมาแต่กำเนิด ยาบางชนิด หรือโรคบางอย่าง เช่น โรคเบาหวาน ทั้งนี้ต้อกระจกไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการใช้ยา การรักษาที่ได้ผลดีที่สุดคือวิธีการผ่าตัดเท่านั้น | | โดย: เยียวยาตามมาตรา 41 [5 ม.ค. 53 22:24] ( IP A:58.9.218.39 X: ) | |
ความคิดเห็นที่ 5
หวังว่าจะชดเชยให้เพียงพอกับการที่ผู้พิการจะดำรงชีพต่อไปได้ ไม่งั้นเครือข่ายเราอาจจะงานเข้าอีกหลายเคส | | โดย: เสียใจกับผู้ปฏิบติงานและผู้ป่วย [7 ม.ค. 53 14:53] ( IP A:210.86.181.20 X: ) | |
ความคิดเห็นที่ 6
MEDLINE Abstract
--------------------------------------------------------------------------------
Molecular epidemiology in a cluster of cases of postoperative Pseudomonas aeruginosa endophthalmitis.
Clin Infect Dis. 1998; 26(2):330-3 (ISSN: 1058-4838)
Cruciani M ; Malena M ; Amalfitano G ; Monti P ; Bonomi L
Department of Infectious Diseases, University of Verona, Italy.
Between September and October 1994 we observed three cases of Pseudomonas aeruginosa endophthalmitis in a single ophthalmology center. Endophthalmitis progressed rapidly following surgical intervention, and the three patients completely lost vision in the affected eye. Microbiological surveillance culture specimens were obtained from environmental sites, the operating team, intraocular lenses, irrigation fluids, and surgical equipment. P. aeruginosa was isolated from the internal tubing system of automated cataract surgical equipment. The strains of P. aeruginosa cultured from vitreous and anterior chamber specimens of case patients and from the surgical equipment were analyzed with pulsed-field gel electrophoresis. Genomic DNA typing of these isolates showed an identical banding pattern on ethidium bromide-stained gels. We believe that this is the first reported outbreak of P. aeruginosa endophthalmitis traced to automated surgical equipment. Genomic DNA typing emerged as a practical and reliable option for the epidemiological investigation of the outbreak.
PreMedline Identifier:9502450
From MEDLINE®/PubMed®, a database of the U.S. National Library of Medicine. | | โดย: aa [7 ม.ค. 53 20:28] ( IP A:58.11.87.25 X: ) | |
ความคิดเห็นที่ 7
Medicolegal Pitfalls
Although endophthalmitis is a rare complication of cataract surgery it ranks as the third most common malpractice claim paid by the Ophthalmic Mutual Insurance Company.[22 >It ranks first in the average total payment of $177,000 per case. Therefore, great care should be taken in communication between the clinicians and between the treating physician and the patient. Prompt diagnosis by the operating surgeon and either treatment or referral to a vitreoretinal specialist is important along with open communication with the patient both before and after the procedure. Because endophthalmitis is a well-recognized complication of intraocular surgery, complete preoperative informed consent, including benefits, risks, and alternatives, is crucial in patient preparation. | | โดย: aa [8 ม.ค. 53 9:14] ( IP A:58.11.87.25 X: ) | |
ความคิดเห็นที่ 8
1. Thomas R. The role of SICS in the Indian Scenario. Indian J Ophthalmol. 2008;56 [In press>
2. Thomas R, Dogra M. An evaluation of medical college departments of ophthalmology in India and change following provision of modern instrumentation and training. Indian J Ophthalmol. 2008;56:916. [PubMed>
3. Kenchappa P, Sangwan VS, Ahmed N, Rao KR, Pathengay A, Mathai A, et al. High-resolution genotyping of Pseudomonas aeruginosa strains linked to acute post cataract surgery endophthalmitis outbreaks in India. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2005;12:19. [PubMed>
4. Cruciani M, Malena M, Amalfitano G, Monti P, Bonomi L. Molecular epidemiology in a cluster of cases of postoperative Pseudomonas aeruginosa endophthalmitis. Clin Infect Dis. 1998;26:3303. [PubMed>
5. Zaluski S, Clayman HM, Karsenti G, Bourzeix S, Tournemire A, Faliu B, et al. Pseudomonas aeruginosa endophthalmitis caused by contamination of the internal fluid pathways of a phacoemulsifier. J Cataract Refract Surg. 1999;25:5405. [PubMed>
6. Thomas R. Contaminated irrigasol solution. Indian J Ophthalmol. 1998;46:173. [PubMed> | | โดย: aa [8 ม.ค. 53 10:03] ( IP A:58.11.87.25 X: ) | |
ความคิดเห็นที่ 9
Gibb AP; Fleck BW; Kempton-Smith L
Royal Infirmary of Edinburgh, Edinburgh, UK. alan.gibb@luht.scot.nhs.uk
SUMMARY: Three cases of serious eye infection (two endophthalmitis, one orbital cellulitis; two caused by Staphylococcus aureus, one caused by viridans streptococci) occurred shortly after surgery (two cataracts, one retinal detachment repair) within two weeks. There had been construction work adjacent to the theatres during this time, and fine dust was found on horizontal surfaces. Further surgery was cancelled, the construction work was completed and theatres were cleaned before recommencing with no further infections. Following a review of factors that may be involved in the pathogenesis of endophthalmitis, it is proposed that the mechanism of infection in these cases may have been due to the presence of foreign material enhancing the pathogenicity of the small numbers of organisms often found in intra-ocular fluids during surgery. This hypothesis could be tested in experimental models of endophthalmitis. | | โดย: aa [8 ม.ค. 53 10:05] ( IP A:58.11.87.25 X: ) | |
ความคิดเห็นที่ 10
Indian J Ophthalmol. 2008 MayJun; 56(3): 253. PMCID: PMC2636106
Copyright : © Indian Journal of Ophthalmology
Sterilization of phacoemulsification handpieces
Ravi Thomas, MD
L.V. Prasad Eye Institute, L.V. Prasad Marg, Banjara Hills, Hyderabad - 500 034, Andhra Pradesh, India. Email: rt@ravithomas.com
Corresponding author.
This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Other Sections▼
References
Dear Editor,A recent editorial briefly discussed some issues concerning small incision cataract surgery including phacoemulsification.1 I would like to bring some related matters to the attention of my colleagues.It seems to be an open secret that sterilization of phacoemulsification handpieces between cases is not the norm in many operating rooms in our country. And while sterilization of the tips alone is probably better than no sterilization, it is neither safe, nor is a preferred practice. I have also heard comments that the handpiece ″tuning″ process itself is sufficient to sterilize the tips; this creates a false sense of security not based on any evidence whatsoever. I had suggested poor training as one remediable cause of such malaise.2 There are other measures involving the industry that also need to be addressed.While the primary responsibility is the surgeon′s, the industry supplying the phacoemulsification machines may be guilty of omission, they could do more. The need for strict sterilization protocols for the handpieces and machines can easily be disseminated and demonstrated at the time of installation and corrected during service calls. Printing the recommendation in the brochure is good preventive practice, but probably not good enough to counter accusations when something goes wrong: correcting misplaced beliefs such as the (lack of) need to sterilize the handpieces or the effect of ultrasound energy on tip sterilization is partly the industry′s responsibility. Regrettably I have been unable to persuade those in the business that I have spoken to, to specifically educate their customers about these aspects. They seemed strangely reluctant to instruct or officially condemn the non-sterilization of phacoemulsification handpieces between cases.The risk of infection with and appropriate sterilization procedures for machines with internal tubings is a controversial matter. While there are publications linking internal tubings to infections,3-5 I am told there is also one non-peer-reviewed company document to refute this. Having experienced infections tracked to such internal tubings by modern epidemiological and microbiological techniques, I have tried to convince one reputed manufacturer of such machines to at least disseminate newly revised cleaning instructions for their product to their numerous installations. Implementation was promised 2 years ago. However, despite the fact that the revised protocol was developed by their own engineers they have, to date, neither committed to its dissemination nor demonstrated to all their customers. They have not even done this for all customers with service contracts. Perhaps they have too many installations to cater to or are overly worried about the possible fall out, but I do think industry responsibility should go beyond the sale of their machines. Indeed I get this distinct feeling of déjà vu: we experienced a similar lack of responsibility and follow-up with contaminated irrigating solutions used in cataract surgery.6 Internal tubings may be more controversial and may not merit product recall, they certainly merit post-sales education of safety measures developed by their own engineers.Whereas the issue of internal tubings and infections may be contentious, the actual training of novice surgeons on patients by company technicians is certainly not,1 it is crime. Again, while they concur with my point of view on this unsafe practice in casual conversation, I have been unable to persuade even the same company to take an official stand on this.We can only speculate on the reasons for this casual attitude and how commercial concerns may tie in. I am bringing these issues to the attention of the readership since it is eventually our responsibility to ensure safe practices, not only by our colleagues, but our industry partners as well. | | โดย: aa [8 ม.ค. 53 10:13] ( IP A:58.11.87.25 X: ) | |
ความคิดเห็นที่ 11
ที่จีนกะอินเดียน่าจะมีเยอะ
ที่เมืองไทยก็น่าจะเคยมีแต่ปิดข่าวได้
กรรมก็เลยตกกับที่ขอนแก่น | | โดย: ฟฟ [8 ม.ค. 53 10:15] ( IP A:58.11.87.25 X: ) | |
ความคิดเห็นที่ 13
Choose your Free Apple iPhone We have the latest and greatest of Apple's iPhone range available to get for free, including the super sleek new iPhone 7 and the larger iPhone 7 Plus. We also have the iPhone 6s as well as the powerful new iPhone SE. Getting your Free iPhone is easy - simply earn the required amount of credits needed and exchange them for your Apple iPhone! By clicking an url below, you can see further detailed information. To select your Free iPhone, simply click on apple-gifts.tk | | โดย: Marihit [20 พ.ค. 60] ( IP A:203.151.13.141 X: ) | |
ความคิดเห็นที่ 14
Hello. And Bye. | | โดย: RobenDiz [20 มี.ค. 62 11:43] ( IP A:176.117.2.185 X: ) | |
ความคิดเห็นที่ 15
12.9 - 8 , apple watch | | โดย: WesleyJex [25 เม.ย. 62 19:02] ( IP A:5.8.46.2 X: ) | |
ความคิดเห็นที่ 16
| | โดย: Robertlet [7 พ.ค. 62 23:48] ( IP A:185.234.218.195 X: ) | |
|
